中毒性肾病是什么引起的?如何治疗?有什么表现?下面是小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!
中毒性肾病是由什么原因引起的?
肾毒性物质易引起肾脏损害的原因:①肾脏血流量大。全身血流量的1/4~1/5流经肾脏,每分钟约1000~1200ml,毒性物质随血流进入肾脏,必导致肾损害。②由于肾脏的逆流倍增机理使髓质和肾乳头部肾毒物质的浓度升高,故中毒性肾病时髓质及肾乳头部病变显著。③肾毒性物质被肾小管上皮细胞重吸收和排泄,故毒性物质在肾小管腔或小管上皮细胞内浓度增高,可直接损伤肾小管上皮细胞。④肾小球毛细血管内皮的总面积,远远超过体内其他器官,故免疫复合物易沉积于肾小球而引起免疫性肾损害。肾小球系膜吞噬和清除毒物过程中引起系膜增生与免疫物质沉积。此外,肾毒物质通过肾小球三层不同滤膜时,使毒物或免疫复合物在肾小球内沉积。
(相关资料图)
许多物质具有潜在的肾脏毒性,常见的内源性,如高钙、高磷、高尿酸及高草酸血症时均可引起肾间质——小管病。外源性,如重金属(铅、镉、汞、金、铀、铜、铋、铊、砷、锂、锌等)、化学毒物(包括有机溶剂、碳氢化合物、农药、杀菌剂及煤酚等)、药物,几乎所有药物均有肾毒性(包括抗生素、解热镇痛药、金属制剂、造影剂、利尿剂、中草药等)。临床上较常见的肾毒性药物:①直接损伤肾脏的药物。氨基甙类抗生素(如庆大霉素卡那霉素、链霉素等)、先锋霉素、多粘菌素、万古霉素、杆菌肽、紫霉素、二性霉素 B、四环素类、二甲金霉素、磺胺类、金制剂、青霉胺、依地酸(EDTA);保太松消炎痛、布洛芬、非那西丁、扑热息痛、水杨酸盐;氨甲喋呤;造影剂等。②表现为过敏性肾损害的药物有:青霉素类、先锋霉素类、磺胺类、利福平、对氨己酸、速尿、噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤、别嘌呤醇、三甲双酮、苯妥英钠、苯巴比妥等。③表现为结晶体肾病或尿路梗阻性肾病的药物有:磺胺类药物。④生物毒(动、植物性毒素),包括蜂毒、蛇毒、生鱼胆,蕈毒及花粉等。⑤物理因素如放射线、中暑、电休克等。
肾脏中毒解毒治疗方法①停止接触毒物。
②促进毒物的排泄,可输液,应用解毒药物,必要时予以透析治疗。凡分子量小,与蛋白结合少,在体内分布均匀者,可通过血液透析排出。凡与蛋白结合率高者腹膜透析效果好。应慎用血浆置换疗法。
③对症治疗。
④根据肾损害的类型采取措施。如急性药物致成过敏性间质性肾炎,表现为肾病综合征者,无禁忌症时,可用肾上腺皮质激素,免疫抑制药或肾上腺皮质激素冲击疗法。肾功能衰竭者可用腹膜透析或血液透析治疗。
肾脏中毒的表现由于肾功能患者的肾小球严重破坏,无法将体内的代谢产物排出体外,而这些代谢代谢产物堆积在体内容易引起一些中毒症状。对于肾功能不全患者来讲,其中毒症状可出现在身体的各大功能系统中。
消化系统:胃肠道症状是肾功能不全患者中毒的最早、最突出的症状,主要表现为食欲不振、恶心、呃逆、腹泻、消化道出血,口腔有尿臭味,舌和口腔黏膜溃烂。
血液系统:贫血是肾功能患者中毒的必有的症状,同时还会伴有一些出血倾向,如皮下出血,月经过多,外伤后严重出血等。
心血管系统:高血压、心力衰竭是肾功能不全患者常见的死亡原因之一。通常患者可表现为浮肿、心率增快、呼吸困难,肺底有罗音、颈静脉怒张、肝肿大。
神经系统:肾功能不全患者的中毒症状体现在神经系统时,可表现为早期失眠、疲乏、注意力不集中。随着病情的发展,逐渐还会出现精神异常,抑郁,记忆力减退,判断错误,对外界反应淡漠等。
皮肤系统:肾功能不全患者的中毒症状体现在皮肤上时,可表现为瘙痒,有时甚至难以忍受,面部肤色较深并萎黄,轻度浮肿感。
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